hormonas

testosterona:
1º Aumento de la presión arterial.
2º Aumento de peso.
3º Acné.
4º Aumento de la libido.
5º Hirsutismo
6º Distribución androide de los depósitos grasos.
7º Cambio de tono de la voz
8º Aumento del clítoris
9º Cambios psicológicos.
10º Supresión de ovarios

Estrógenos:
1º Desapación de la capacidad de erección.
2º Los testículos y la próstata se atrofia.
3º La fertilidad disminuye.
4º Aumento de las glándulas mamarias.
5º La grasa se redistribuye.
6º Vello corporal disminuye.
7º La voz cambia poco.
8º Cambios de humor

genitoplastia masculinizante

Faloplastia

Hay dos tipos de faloplastia, la que usa tejido pediculado (local o regional), y la que usa tejido a distancia (producen los mejores resultados).
Faloplastia con colgajos pediculados- se introduce otro colgajo de piel abdominal, se introduce un tubo dentro de otro tubo, y pueden añadirse tiras de fascia para dar firmeza, pero no mejora la sensibilidad, y otro inconveniente es que implica muchas etapas y provoca un gran número de cicatrices. Existen otras técnicas con mejores resultados.

Faloplastia con colgajos a distancia- es la técnica más usada para el cambio de sexo, permite realizar el neopene en una intervención sola, y da sensibilidad y admite la prótesis de pene, lo cual permite la penetración. Se realiza con tomas del antebrazo, se realiza el neopene en el antebrazo y luego se traslada a la nueva localización.

Los cuidados postoperatorios incluyen antibioterapia continua durante la primera semana, acompañada por una dieta específica.

Prótesis de pene- hay dos clases, las maleables o semirígidas y las inflables. Las maleables son de silicona y politetrafluoroetileno. Las inflables se forman por dos o tres cilindros, incluyendo una bomba escrotal. La elección de la prótesis depende de las preferencias del paciente. Los dispositivos semirígidos son más sencillos de colocar, pero son incómodas. Las inflables requieren mayor trabajo operatorio y aumenta el riesgo de complicaciones.

genitoplastia masculinizante

genitoplastia feminizante

Clitoridoplastia

La técnica más empleada es la llamada Clitoridectomía parcial de Spence y Allen, en la que se reseca la mayor parte de los cuerpos cavernosos, preservando la vascularización y la inervación del glande, suturándolo, a la porción proximal del resto de tejido cavernoso. Es una solución estética y funcional buena.

Construcción de labios

Se realiza a expensas de la piel sobrante de la reducción del clítoris, dividida en forma longitudinal en el aspecto dorsal del clítoris. Esto crea dos colgajos vascularizados, que se suturan a ambos lados del glande, de la bandeleta uretral y del introito de la neovagina.

Vaginoplastia

Se diseca completamente la uretra hasta la base del «falo» y se abre longitudinalmente en su parte dorsal. Con los dos colgajos cutáneos y con la bandeleta de mucosa uretral se construye un tubo que constituirá los dos tercios inferiores de la vagina. A continuación, por vía abdominal, se realiza una cistostomía, se abre longitudinalmente el trígono en su parte mucosa y muscular y debajo del mismo se encuentra el tercio superior de vagina. Se diseca la vagina en dirección distal hasta llegar al punto en que se une a la uretra, y se liga el punto de unión de la misma con la uretra. A través de un espacio que previamente habremos disecado entre recto y uretra se pasa el tubo conseguido con la piel del «falo» y la uretra peneana, es decir, la neovagina, y se sutura de forma terminoterminal con el tercio superior de la vagina.

genitoplastia feminizante